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船舶油污损害赔偿协议

本协议由以下双方于___年_月__日在中华人民共和国（以下简称“中国”）某市某区经友好协商一致订立：

甲方（索赔方）：__________

统一社会信用代码/公民身份号码：__________

住所地/联系地址：__________

法定代表人/负责人：__________

联系人：__________

联系电话：__________

乙方（责任方/船舶所有人/经营人/管理人）：__________

统一社会信用代码：__________

住所地/联系地址：__________

法定代表人/负责人：__________

联系人：__________

联系电话：__________

鉴于：某年某月某日，乙方所有或经营/管理的船舶“__________”轮（船舶识别号：__________）在中华人民共和国__________海域/港口/码头附近发生溢油事故，对甲方__________（例如：养殖、捕捞、旅游等）权益造成了损害。为妥善解决本次油污损害赔偿责任事宜，明确双方权利义务，根据《中华人民共和国民法典》、《中华人民共和国海洋环境保护法》、《中华人民共和国海商法》以及相关国际公约（如适用）等法律法规的规定，双方本着平等、自愿、公平和诚实信用的原则，达成协议如下：

一、事故与损害事实确认

（一）事故基本情况

双方共同确认，本次油污损害事故发生于_年_月_日时