风湿免疫病骨质疏松防治指南（2026）.docx

风湿免疫病骨质疏松防治指南（2026）

一、风湿免疫病相关骨质疏松的流行病学与发病机制

（一）流行病学特征

风湿免疫病（RMD）是继发性骨质疏松的首要病因，全球范围内RMD患者骨质疏松患病率达37%~59%，远高于同年龄段普通人群的12%~18%。2025年中华医学会风湿病学分会全国多中心调研数据显示：类风湿关节炎（RA）患者腰椎/髋部骨量减少发生率为52.3%，骨质疏松发生率38.1%，椎体骨折年发生率4.2%，是普通人群的6.8倍；强直性脊柱炎（AS）患者随病程延长骨质疏松患病率从病程5年的22.7%上升至病程15年的61.4%，40岁以下AS患者骨质疏松患病率已达18.9%；系统性红斑狼