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克罗恩病狭窄诊疗专家共识（2025版）

克罗恩病作为一种慢性透壁性炎症性疾病，其病程迁延，常因肠壁反复炎症、修复导致纤维化形成，进而引发肠腔狭窄。狭窄是克罗恩病进展期最常见的并发症之一，也是导致肠梗阻、手术干预及生活质量下降的主要原因。随着对克罗恩病病理生理机制认识的深入，特别是对炎症与纤维化动态转化的理解，以及影像学技术、内镜治疗手段和药物治疗的进步，传统的诊疗策略亟需更新。为了进一步规范我国临床医生对克罗恩病狭窄的评估与治疗行为，提高诊疗水平，改善患者预后，特制定本共识。本共识基于循证医学证据，结合我国临床实践特点，对克罗恩病狭窄的定义、分型、诊断、鉴别诊断及治疗策略进行了详细阐述。

一、定义与流行病学

克罗恩病狭窄是指由于肠壁炎症水肿、纤维化增生或两者共同作用导致的肠腔管径缩小，进而引起临床症状或影像学可见的肠腔变窄。根据病理生理学机制，狭窄可分为炎症性狭窄、纤维性狭窄以及混合性狭窄。炎症性狭窄主要由急性或慢性炎症浸润、肠壁水肿和痉挛引起，具有潜在的可逆性，对药物治疗反应较好；纤维性狭窄则是由于胶原过度沉积导致的肠壁结构重塑，具有不可逆性，通常需要机械性或手术干预；混合性狭窄则兼具上述两种特征。

流行病学数据显示，克罗恩病患者确诊后10年内发生狭窄的风险约为30%至50%，20年累积风险可高达70%以上。狭窄可发生于消化道的任何部位，其中以回肠末端和回盲部最为常见，其次为结