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肿瘤患者放射性皮肤损伤自我管理指导专家共识解读总结2026

放射性皮肤损伤管理

放射性皮肤损伤（RISI）是肿瘤放射治疗中最常见且发生率高达95%的不良反应。它不仅严重影响患者的生活质量，更可能导致治疗中断，影响肿瘤控制效果。

为规范临床护理实践，中华护理学会肿瘤护理专业委员会等权威机构发布了《肿瘤患者放射性皮肤损伤自我管理指导专家共识》（以下简称《共识》）。本解读旨在为临床护士提供一份基于循证医学的、系统化的患者教育指导手册，以提升护理专业性，改善患者结局。

风险识别：构建个体化预防策略的基石

指导患者进行自我管理的第一步，是帮助其识别并理解自身的风险因素，从而建立个体化的预防策略。

患者相关因素解剖部位：皮肤褶皱及摩擦部位对放射线更为敏感，包括颈前、侧颈、腋下、乳房下皱襞、腹股沟、肛周、会阴等，这些区域发生RISI的风险显著增高。身体状况：肥胖（BMI≥28.0）：皮肤褶皱增多，局部潮湿、摩擦加剧，加重皮肤损伤。营养不良（BMI≤18.5）：组织修复能力下降，延缓皮肤愈合。不良习惯：吸烟：尼古丁导致毛细血管收缩，降低皮肤组织氧合水平，延缓修复并增加感染风险。紫外线暴露：可加重放射性损伤的严重程度。基础疾病：皮肤疾病：如湿疹、银屑病等，破坏了皮肤屏障的完整性。全身性疾病：糖尿病、结缔组织病（如红斑狼疮、硬皮病）、贫血、心血管疾病等，均可能影响微循环和组织修复能力，加重RISI。遗