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鼻腔良性肿瘤护理查房

一、患者基本情况与病情评估

本次护理查房对象为一位诊断为“鼻腔良性肿瘤”的住院患者。患者，男性，52岁，因“进行性鼻塞伴间断性鼻出血3月余”入院。入院后经鼻内镜及影像学检查，初步诊断为“鼻腔内翻性乳头状瘤”，肿瘤位于右侧鼻腔中后部，大小约2.5cm×1.5cm，未侵犯周围重要结构，计划行“鼻内镜下鼻腔肿瘤切除术”。

术前评估要点：

1.症状评估：患者主诉右侧鼻塞呈持续性加重，影响夜间睡眠质量，近一月出现三次少量鼻出血，可自行止血。伴有轻度头胀感，无面部麻木、视力改变、复视等神经受累症状。

2.体征评估：生命体征平稳。专科检查见右侧鼻腔总鼻道被淡红色、表面欠光滑新生物堵塞，触之易出血。左侧鼻腔及鼻咽部未见明显异常。

3.辅助检查：

鼻内镜检查：清晰显示肿瘤形态、基底部位及与周围结构（如中鼻甲、鼻中隔、筛窦）的关系。

鼻窦CT（冠状位+轴位）：显示肿瘤范围，明确有无骨质吸收或破坏，评估与筛板、眶纸板、颅底的距离。

病理活检（入院前门诊已完成）：报告为“内翻性乳头状瘤”，属良性范畴，但具有局部侵袭性和易复发特性。

4.全身情况与风险：患者既往体健，无高血压、糖尿病史，无长期用药史，否认过敏史。心电图、胸片、凝血功能及血常规检查均未见明显手术禁忌。焦虑自评量表（SAS）评分显示患者存在中度焦虑，主要担忧手术效果、疼痛及复发问题。