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氧疗患者温度不适应急预案

一、总则

1.目的为规范医疗机构氧疗过程中氧输出温度异常导致患者不适及损伤的应急处置流程，最大程度降低温度异常导致的器官损伤、死亡等不良预后，保障接受氧疗患者的医疗安全，根据《医疗质量管理办法》《氧气疗法临床应用指南》《医疗不良事件管理规范》制定本预案。

2.适用范围本预案适用于各级各类医疗机构内所有接受氧疗的住院患者、门诊氧疗患者、家庭病床患者，覆盖经鼻导管氧疗、普通面罩氧疗、经鼻高流量湿化氧疗（HFNC）、人工气道机械通气氧疗、高压氧疗、家庭制氧机氧疗等所有给氧方式。

二、定义与风险分级

根据《中国成人经鼻高流量湿化氧疗临床规范应用专家共识（2019版）》，氧疗输出氧的适宜温度范围为：经鼻高流量湿化氧疗31℃~37℃，临床通常根据患者耐受设置为33℃~35℃；建立人工气道的机械通气患者吸入气适宜温度为32℃~35℃；普通经鼻导管、面罩氧疗的湿化瓶用水适宜温度为32℃~35℃；高压氧舱内环境适宜温度为18℃~26℃。

氧疗温度不适指氧疗设备输出的氧气温度或氧疗环境温度偏离上述适宜范围，导致患者出现气道黏膜损伤、呼吸系统或全身不良反应的异常事件。根据偏离程度及患者损伤程度，分为三级：

1.Ⅰ级（轻度温度不适）：输出氧温度偏离适宜范围＜3℃，患者仅出现轻微鼻部、咽部不适感，表现为咽干、轻度发凉或灼热感，无刺激性咳嗽，生命体征平稳，指脉氧饱和度（SpO2）