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氧疗患者康复锻炼指导标准

一、适用范围与锻炼前风险分层评估

（一）适用范围

本指导标准适用于接受住院维持氧疗、长期家庭氧疗的康复期患者，包括慢性阻塞性肺疾病（COPD）稳定期、间质性肺疾病稳定期、心胸外科术后、慢性心力衰竭合并低氧血症等人群，适用对象需满足：静息状态下动脉血氧分压（PaO2）50~80mmHg，或指脉氧饱和度（SpO2）85%~94%，吸氧浓度≤40%，生命体征平稳无急性发作征象。

（二）风险分层标准

根据氧合水平、基础疾病严重程度、运动耐受能力将患者分为三层，为锻炼强度制定提供依据：

1.低风险组：满足以下全部条件：静息SpO2≥90%，静息呼吸频率（RR）12~20次/分，近3个月无急性加重、心绞痛发作或严重心律失常，6分钟步行试验（6MWT）距离≥450m，动脉血二氧化碳分压（PaCO2）35~45mmHg，无肺性脑病及右心衰竭表现。可进行中等强度康复锻炼。

2.中风险组：满足以下全部条件：静息SpO288%~89%，静息RR21~24次/分，近1个月无急性加重，6MWT距离150~449m，PaCO245~50mmHg，无明显意识障碍。仅可进行低中强度康复锻炼。

3.高风险组：满足任意一项即为高风险：静息SpO288%，静息RR25次/分，近1个月存在急性呼吸衰竭、心力衰竭发作，6MWT距离150m，PaCO250mmHg，合并肺性脑病。仅可进行床上极