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软组织肉瘤综合治疗共识2025

本共识基于2020-2024年国内外软组织肉瘤（SoftTissueSarcoma,STS）领域高级别循证医学证据，结合中国人群大样本诊疗数据，由中国肉瘤研究协作组（CSARC）多学科专家修订，旨在规范STS的综合诊疗行为，改善患者预后。

一、诊断与分型

1.1流行病学

根据国家癌症中心2024年发布的最新癌症登记数据，中国STS年新发约4.29万例，年死亡约2.11万例，发病率约3.07/10万，死亡率约1.51/10万；发病年龄高峰为40-60岁，较欧美人群提前约10年，约40%病例发生于腹膜后及胸腹腔内脏器，60%发生于肢体、躯干及头颈部。STS组织学亚型超过50种，不同亚型的生物学行为、治疗响应及预后差异显著，准确诊断与分型是个体化治疗的基础。

1.2诊断流程

（1）影像学检查：推荐MRI为原发肢体、躯干、腹膜后STS的首选影像学检查，对软组织分辨率高，可清晰显示肿瘤与周围血管神经、器官的毗邻关系，对肿瘤分期的准确率可达85%以上；推荐胸部CT为肺转移筛查的首选方法，STS最常见转移部位为肺，占转移病例的80%，胸部CT对直径1cm肺转移灶的检出率显著高于胸部X线；推荐1?F-FDGPET-CT用于高度恶性STS、怀疑复发转移、分期评估及新辅助治疗响应评价，其对隐匿转移灶的检出率较常规影像提高12%-18%，可改变约15%病例的治