急诊胸痛患者预检护理干预指南.docx

急诊胸痛患者预检护理干预指南

一、预检分级标准制定

基于《2021中国急性胸痛急诊指南》《急诊预检分诊分级标准（2018版）》，结合全球胸痛中心认证要求，将急诊胸痛患者按危险分层分为4级，分级依据及干预要求明确如下：

1.I级（濒危患者，立即干预）：符合以下任意一项指标即判定为I级：收缩压＜90mmHg和（或）舒张压＜60mmHg，或较基础血压下降＞40mmHg持续10分钟以上，伴随器官灌注不足表现（意识改变、皮肤湿冷、少尿＜30ml/h）；心率＜40次/分或＞180次/分；呼吸频率＜10次/分或＞30次/分，血氧饱和度＜90%（未吸氧状态下）；意识丧失、心搏骤停；严重呼吸困难、端坐呼吸；S