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黏膜暴露演练流程存在问题及整改措施

一、黏膜暴露演练开展基本情况

本次黏膜暴露应急演练覆盖全市12家二级及以上医疗机构、28家社区卫生服务中心、46家重点企业医务室，涉及传染科、急诊科、检验科、实验室、保洁、医疗废物处置等重点岗位人员共342人。演练场景设定为3类典型黏膜暴露情景：一是呼吸道暴露场景，模拟发热门诊医护人员为新冠病毒核酸阳性患者进行气管插管时，防护面屏意外滑脱，患者痰液飞溅至医护人员眼结膜、口腔黏膜；二是血源性病原体黏膜暴露场景，模拟检验科人员处理乙肝大三阳患者血液标本时，标本管破裂，血液溅入眼黏膜；三是化学性黏膜暴露场景，模拟消毒供应中心工作人员配置过氧乙酸消毒剂时，容器倾覆，消毒剂溅入鼻腔及眼黏膜。

演练预设考核指标共12项，涵盖风险识别、应急处置、上报流程、后续随访等全环节，满分100分，本次演练平均得分62.7分，其中呼吸道暴露场景平均得分58.2分，血源性病原体暴露场景平均得分67.4分，化学性黏膜暴露场景平均得分62.5分，整体未达到“重点岗位人员处置合格率100%”的预设目标，演练流程各环节暴露出诸多共性及个性化问题，需系统性整改优化。

二、黏膜暴露演练流程存在的核心问题

（一）演练筹备阶段问题

1.场景设置脱离临床实际，贴合度不足

本次演练3类场景中，仅28.6%的机构设置场景与本单位近2年黏膜暴露高发场景匹配。以呼吸道黏膜暴露为例，全市2022-2