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预防接种门诊质控评分细则

本评分细则总分设定为100分，评分结果划分为三个等级：优秀（≥90分）、合格（70分~89分）、不合格（＜70分），存在重大违规情形的直接判定为不合格，具体评分内容及标准如下：

一、组织管理与人员资质（总分15分）

（一）组织机构与制度建设（6分）

1.成立专门的预防接种质量管理小组，明确分管负责人、专职质控人员岗位职责，每月至少开展1次内部质量控制自查，针对问题形成完整的自查报告、整改方案及落实记录，该项2分。缺质量管理小组扣1分，未明确分管负责人或专职质控人员各扣0.5分，每缺1次内部自查扣0.5分，无整改落实记录每次扣0.5分，扣完为止。

2.建立健全预防接种8项核心管理制度，包括：接种人员岗位职责、疫苗出入库管理制度、冷链温度监测管理制度、预防接种操作规范、疑似预防接种异常反应监测处置制度、消毒隔离工作制度、接种信息安全管理制度、接种知情告知制度，各项制度内容符合《预防接种工作规范（2021年版）》最新要求，该项2分。缺1项核心制度扣0.5分，制度内容不符合规范要求每项扣0.2分，扣完为止。

3.按要求落实辖区免疫规划工作任务，年初制定年度工作计划，年终完成工作总结，年度适龄儿童国家免疫规划疫苗全程接种率达到≥90%的工作目标，该项2分。无年度工作计划扣0.5分，无年度工作总结扣0.5分，接种率每低于目标值1个百分点扣0.2分，扣完为止。

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