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临终关怀服务质量评价标准（完整版）

本标准适用于全国各级各类医疗机构、养老服务机构、社会服务机构开设的临终关怀科室、独立病区、居家临终关怀服务站点的质量评价工作，所有开展临终关怀相关服务的主体均需遵照本标准要求开展自评及外部评价工作，常规外部评价周期为每12个月至少开展1次，专项督导评价可根据监管需求随时启动。

第一章评价总体原则

一、依法合规原则

1.所有评价工作的开展均需严格符合现行相关法律法规要求，具体包括《中华人民共和国基本医疗卫生与健康促进法》《安宁疗护中心基本标准（试行）》《安宁疗护实践指南（试行）》GB/T35796-2017《养老机构服务质量基本规范》《医疗机构消毒技术规范》WS/T367-2012等文件要求，不得出现与现行法规冲突的评价条款。

2.评价过程中所有涉及服务对象权益的判定，均需以服务对象本人明确签署的书面意愿书、法定监护人或授权委托人的签字确认材料为核心依据，不得随意推定服务对象意愿。

二、以服务对象为核心原则

1.所有评价指标的设置均围绕提升临终阶段人群生命质量、维护生命尊严的核心目标，不得将延长生命时长作为核心评价维度，避免出现无意义侵入性操作的导向性要求。

2.评价过程中需随机抽取不少于10名仍在接受服务的对象或离世不满6个月的服务对象家属开展面对面访谈，访谈结果直接纳入最终评价得分，访谈样本量不足10人的需覆盖全部符合访谈条件的相