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蛛网膜下腔出血护理查房(含病例分析)

蛛网膜下腔出血（SAH）是一种急症，其护理过程复杂且要求极高，直接关系到患者的预后与转归。本次查房将围绕一例典型病例，深入探讨其护理要点、病情观察、并发症预防及康复指导，旨在提升护理团队对SAH患者的系统性、精细化护理能力。

一、病例介绍与分析

患者，男性，52岁，因“突发剧烈头痛、呕吐伴意识模糊2小时”由急诊平车送入病房。

现病史：患者于2小时前无明显诱因突发炸裂样剧烈头痛，主要位于后枕部，随即出现喷射状呕吐数次，呕吐物为胃内容物，并伴有短暂意识模糊，呼之能应但反应迟钝，无肢体抽搐及大小便失禁。家属紧急送至我院急诊。

既往史：高血压病史8年，血压最高达180/110mmHg，平日口服“硝苯地平控释片”，血压控制情况不详。否认糖尿病、心脏病史，否认肝炎、结核等传染病史。有长期吸烟史（20支/天，30年），饮酒史（白酒约2两/天）。

入院查体：T36.8℃，P98次/分，R22次/分，BP168/102mmHg。神志模糊，烦躁不安，GCS评分12分（睁眼3，言语3，运动6）。双侧瞳孔等大等圆，直径约3mm，对光反射灵敏。颈项强直，克氏征（+），布氏征（+）。心肺腹查体未见明显异常。四肢肌力检查不配合，肌张力正常，病理征未引出。

辅助检查：

急诊头颅CT平扫：显示鞍上池、环池、外侧裂池及脑沟内可见高密度影，符合蛛网膜下腔出血表现。

CT血