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腺样体肥大诊疗专家共识（2025年版）

一、前言

腺样体又称咽扁桃体或增殖体，位于鼻咽顶后壁交界处，属于咽淋巴环的内环部分。作为儿童时期重要的免疫器官，腺样体在婴幼儿阶段参与体液免疫和细胞免疫，起到防御呼吸道感染的作用。然而，随着年龄增长，免疫系统逐渐完善，腺样体通常在6-7岁时开始萎缩，10岁以后逐渐消失。若腺样体受到反复炎症刺激，便会发生病理性增生肥大，引起鼻塞、打鼾、张口呼吸、听力下降等一系列症状，严重影响儿童的生长发育、颌面部发育及认知能力。

近年来，随着环境因素、生活方式的改变以及临床检查技术的进步，腺样体肥大的就诊率显著上升。为了进一步规范我国耳鼻咽喉头颈外科及相关科室（儿科、呼吸科、口腔科）对腺样体肥大的诊疗行为，提高诊疗水平，改善患儿预后，特组织国内相关领域专家，在参考国内外最新指南及循证医学证据的基础上，结合我国临床实际情况，制定《腺样体肥大诊疗专家共识（2025年版）》。本共识旨在为临床医生提供科学、规范、可操作的指导意见。

二、病因与发病机制

腺样体肥大的病因及发病机制较为复杂，目前公认的多因素致病理论主要包括以下几个方面：

2.1炎症反复刺激

这是腺样体肥大最主要的致病因素。急慢性鼻咽炎、鼻炎、鼻窦炎、扁桃体炎等上呼吸道炎症反复发作，可导致腺样体组织内的淋巴组织出现反应性增生。炎症介质如组胺、白三烯、细胞因子（IL-4,IL-5,IL-13等）的释