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医院传染病自查整改报告(推荐)

我院于202X年X月X日至X月X日，严格对照《中华人民共和国传染病防治法》《医疗机构传染病预检分诊管理办法》《医院感染管理办法》等法律法规及国家、省、市卫生健康委关于传染病防控的工作要求，组织开展全院范围传染病防控工作专项自查，全面排查防控漏洞，梳理问题清单，制定针对性整改措施，确保传染病防控各项要求落地见效。

本次自查由院长任组长，分管医疗副院长、院感科科长任副组长，医务科、护理部、检验科、感染性疾病科、急诊科、后勤保障科、信息科、设备科等科室负责人为成员的专项自查领导小组，明确自查范围覆盖全院所有临床科室、医技科室、行政后勤部门，重点聚焦预检分诊、发热门诊、肠道门诊、感染性疾病科病房、PCR实验室、重症医学科、新生儿科、口腔科、内镜室等重点部门，以及传染病报告管理、院感防控措施落实、病原微生物实验室生物安全、防护物资储备、人员培训、应急处置等关键环节。自查采用“资料查阅+现场核验+人员考核+流程推演”相结合的方式，累计查阅近3个月传染病报告卡1247份、门诊日志32本、住院病历186份、消毒记录47本、物资出入库台账12套，现场核验重点部门21个，抽考医护、检验、后勤等各类人员89名，模拟推演发热伴呼吸道症状患者接诊、传染病突发公共卫生事件处置等场景3个，共梳理出6大类27项具体问题。

传染病报告管理方面共发现6项问题，一是报告意识薄弱，存在迟报