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儿童过敏性紫癜诊疗专家共识（2025版）

前言与流行病学特征

过敏性紫癜（HSP），近年来在国际分类标准中更倾向于被命名为IgA血管炎，是一种由IgA免疫复合物沉积引起的、累及小血管的系统性血管炎。作为儿童时期最常见的血管炎之一，其发病率呈现逐年上升的趋势。据最新流行病学数据显示，该病多发于2至8岁的儿童，尤其是学龄前及学龄期儿童，且男性发病率略高于女性，男女比例约为1.2:1至1.8:1。季节性特征亦较为明显，冬春季为发病高峰期，这可能与上呼吸道感染的高发存在密切关联。

尽管HSP具有自限性，即大多数患儿在数周或数月内可自行缓解，但其临床表现的多样性及潜在的并发症，尤其是肾脏受累（紫癜性肾炎，HSPN），仍是儿科临床医生面临的重要挑战。部分患儿若未得到及时有效的干预，可能进展为慢性肾脏病，甚至终末期肾病。因此，制定基于循证医学证据、兼顾临床实用性与前瞻性的诊疗共识，对于规范临床行为、改善患儿预后具有不可替代的重要意义。本共识旨在汇聚国内外最新研究成果与临床经验，为儿童HSP的规范化诊疗提供详尽的指导。

发病机制与病理生理基础

深入理解HSP的发病机制是精准诊疗的基石。目前的学术主流观点认为，HSP是一种免疫复合物介导的血管炎。其核心病理生理过程涉及异常糖基化的IgA1（Gd-IgA1）产生。患儿在感染（如A组β溶血性链球菌、幽门螺杆菌、病毒等）或接触某些过敏原后，免疫系统被激活，