急性心力衰竭急救处置诊疗方案.docx

急性心力衰竭急救处置诊疗方案

1初始识别与危险分层

1.1临床识别

急性心力衰竭（AHF）是指心力衰竭症状和体征急性发作或急性加重的一组临床综合征，以急性左心衰竭最为常见（占90%以上），急性右心衰竭相对少见。临床典型表现为：突发严重呼吸困难、端坐呼吸、烦躁不安、咳嗽伴咳粉红色泡沫样痰，双肺对称性湿啰音，心率增快，可闻及舒张期奔马律，严重者出现意识障碍、心源性休克。根据发病基础可分为：新发急性心力衰竭（既往无心力衰竭病史，首次发作）、慢性心力衰竭急性失代偿（最常见，占AHF的70%~80%）。

临床需快速完成分级分型，用于指导治疗和预后判断：

（1）Killip分级：用于急性心肌梗死合并A