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脊髓损伤并发症诊疗方案（2026年版）

一、压疮

压疮是脊髓损伤后最常见的并发症之一，发生率为14%~45%，其中Ⅲ~Ⅳ期压疮约占40%，合并骨髓炎的风险可达12%~28%，是导致患者住院时间延长、致死率升高的主要原因。

（一）风险评估

入院24h内采用《脊髓损伤压疮风险评估量表》（SCI-PUR）进行分层评估：低危（≤10分）、中危（11~19分）、高危（≥20分），高危患者每3天复评1次，中危每周复评1次。核心危险因素包括：损伤平面T6以上、完全性运动损伤（AISA级）、体重指数18.5kg/m2或30kg/m2、合并糖尿病/外周血管病变、膀胱直肠功能障碍、认知功能障碍。

（二）分期治疗