气管切开气道湿化无菌操作规范.docxVIP

气管切开气道湿化无菌操作规范

1操作前准备

1.1人员准备

所有操作医护人员必须经过气管切开护理与无菌操作技术专项培训，考核合格后方可独立操作。操作前按要求规范着装，圆帽遮盖全部头发，口罩遮盖口鼻，修剪指甲，指甲长度不超过指尖0.2cm，不得佩戴戒指、手链、手表等饰品，操作前严格执行手卫生，遵循七步洗手法，洗手时间不少于15秒；接触无菌物品前、操作前需再次进行手消毒，戴无菌手套，操作过程中保持手套无菌，手套破损、污染后立即更换。实习、进修人员操作必须由带教老师全程监督，严格落实无菌要求。

1.2用物准备

根据患者病情、湿化方式准备相应无菌用物，所有物品必须符合无菌医疗器械管理要求，标注清晰，在有效期内，包装无破损、无潮湿、无变形。①湿化液选择：根据痰液粘稠度选择灭菌级湿化液，成人气管切开患者因上呼吸道湿化功能完全bypass，每日气道生理湿化需求量为200ml~500ml，需保证额外湿化量补充：常规湿化选用0.9%灭菌氯化钠注射液；痰液粘稠患者选用0.45%低渗灭菌氯化钠注射液，水分蒸发后渗透压更接近气道生理状态，利于痰液稀释；重度粘稠痰液、痰痂形成风险高的患者可短期使用灭菌注射用水，但需避免长期持续应用，防止诱发气道黏膜低渗性水肿。湿化液禁止常规添加抗菌药物预防感染，仅在合并气道特殊感染时遵医嘱配置，配置后2小时内使用，剩余药液必须废弃。所有打开的湿化液有效期不超过24小