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医务人员职业暴露应急处置预案

一、总则

（一）编制目的

为规范医务人员职业暴露的应急处置流程，最大程度降低职业暴露后感染血源性病原体（乙肝病毒HBV、丙肝病毒HCV、艾滋病病毒HIV、梅毒螺旋体TP等）的风险，保障医务人员职业健康与生命安全，依据国家相关法律法规与技术规范制定本预案。本预案适用于各级各类医疗机构内所有执业医务人员、规培医师、进修人员、实习学生、工勤保障人员、第三方医疗辅助人员等所有可能接触诊疗污染物的工作人员。

（二）暴露分类与定义

1.一级暴露（低风险）：暴露源为体液、血液或者含有体液、血液的医疗器械、物品；暴露类型为暴露源沾染了完整的皮肤，即使量多也仅为低风险。数据显示，完整皮肤发生HBV、HIV感染的概率低于0.01%。

2.二级暴露（中风险）：①暴露源沾染了不完整的皮肤或黏膜，暴露量小且暴露时间较短；②暴露源刺伤或者割伤皮肤，但损伤程度较轻，为表皮擦伤或者针刺伤。此类暴露HIV感染概率约为0.1%~0.3%，HBV感染概率约为1%~5%。

3.三级暴露（高风险）：①暴露源沾染了不完整皮肤或黏膜，暴露量大且暴露时间较长；②暴露源刺伤或者割伤皮肤，损伤程度较重，为深部伤口或者割伤有明显出血。此类暴露HIV感染概率约为0.3%~0.5%，若暴露源为HBV阳性且病毒载量高，感染概率可达30%~40%。

（三）暴露源病毒载量分级

1.低传染性：暴露源病毒载量水