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难治性哮喘综合管理临床指南（2026）

1定义与流行病学

难治性哮喘（RefractoryAsthma，RA）指采用最高吸入剂量糖皮质激素（InhaledCorticosteroid,ICS）联合第2控制药物（和/或全身糖皮质激素）治疗6个月以上，仍无法达到良好控制，或需要持续高剂量治疗维持控制的哮喘类型，排除依从性不佳、吸入技术错误、误诊误治及混杂因素干扰后确诊。本指南根据治疗反应将RA分为两类：①激素依赖性/抵抗性RA：需持续口服泼尼松≥7.5mg/d维持控制，或对激素治疗无反应；②非激素依赖性RA：高剂量ICS+长效β?受体激动剂（Long-actingβ?-agonist