中性粒细胞缺乏伴发热指南要点2026.pptx

中性粒细胞缺乏伴发热指南要点

目录Contents

定义与流行病学

诊断评估要点

初始经验性治疗

治疗调整与预防

定义与流行病学

粒缺指外周血中性粒细胞绝对计数（ANC）＜0.5×10⁹/L，或预计48小时后ANC＜0.5×10⁹/L；严重粒缺指ANC＜0.1×10⁹/L，需警惕感染风险。

发热指单次口腔温度≥38.3℃（腋温≥38.0℃），或口腔温度≥38.0℃（腋温≥37.7℃）持续超过1小时。粒缺期间应避免直肠测温，防止肠道微生物侵入。

发热是粒缺患者应用抗菌药物的指征，但全身状况不良者（尤其老年患者）可能无发热或表现为低体温，需医师仔细甄别，即使不满足定义也应考虑用药。

粒缺的数值标准