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成人炎症性肠病患者肠道准备专家共识解读

目录

02

共识核心原则

01

背景与概述

03

肠道准备方法

04

患者管理策略

05

临床实施指南

06

总结与展望

背景与概述

01

IBD疾病特点与肠道准备必要性

IBD肠道黏膜脆弱易损

溃疡性结肠炎和克罗恩病患者的肠道黏膜处于慢性炎症状态，黏膜屏障功能受损，血管脆性增加，在肠道准备过程中更容易出现黏膜损伤、出血或穿孔风险，因此需要比普通人群更精细化的准备方案。

病变分布复杂影响清肠效果

清肠质量直接决定诊疗成败

克罗恩病可累及全消化道，且常伴有狭窄、瘘管或跳跃性病变；溃疡性结肠炎的炎症多从直肠向近端延伸，这些病变特征导致肠道蠕动异常、粪便滞留或排空不均，常规清肠方案可能无法达到理想的清洁度，直接影响内镜诊断的准确性。

IBD患者常需通过肠镜评估炎症范围、严重程度及有无癌变，残留粪便或黏液会掩盖微小溃疡、息肉或早期肿瘤，导致漏诊；同时，不充分的肠道准备会增加重复检查次数，加重患者痛苦和经济负担。

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既往指南多针对普通人群，缺乏对IBD患者炎症活动度、药物使用（如激素、免疫抑制剂）及并发症（如狭窄、瘘管）的考量，本共识首次系统整合了IBD病理生理特点与清肠策略。

共识制定背景与目标

填补IBD专属肠道准备规范空白

通过明确活动期IBD患者的清肠禁忌症、调整泻药剂量与给药速度、强化黏膜保护措施，减少因清肠诱发或加重肠道炎症、穿孔