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- 2026-08-24 发布于福建
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成人自身免疫性溶血性贫血中国专家共识解读
目录
02
疾病定义与分类
01
共识概述
03
诊断标准
04
治疗原则
05
特殊情况处理
06
随访与预后
共识概述
01
背景与制定目的
疾病认知不足
自身免疫性溶血性贫血(AIHA)是一种因免疫功能紊乱导致红细胞破坏的疾病,临床诊治存在较大差异,亟需规范诊疗流程以提高诊断准确性和治疗有效性。
多学科协作需求
涉及血液科、免疫科、检验科等多学科协作,共识旨在明确各环节标准(如实验室检测方法、疗效评估指标)。
国际经验借鉴
结合国外AIHA诊疗进展(如抗体分型、靶向治疗等),针对中国患者特点(如继发性病因分布差异)制定本土化方案。
适用范围与目标人群
共识适用于三级医院及基层医疗机构,重点解决基层诊断条件有限时(如DAT检测不可及)的替代方案。
涵盖温抗体型、冷抗体型及混合型AIHA,包括特发性病例和继发于感染、肿瘤、自身免疫病等的病例。
针对老年患者、妊娠合并AIHA等特殊人群,提供个体化治疗建议(如免疫抑制剂使用禁忌)。
明确二线治疗选择(如利妥昔单抗、脾切除适应症)及长期随访策略。
原发性与继发性AIHA
各级医疗机构
特殊人群管理
难治复发患者
核心更新要点
诊断标准细化
强调血红蛋白水平、溶血证据(结合珠蛋白100mg/L、间接胆红素升高)及抗体检测的三联征,新增自身抗体阴性型AIHA的临床诊断路径。
按抗体最适温度细分温抗
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