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2026年医疗系统管理制度

第一章总则

第一条为健全市域医疗系统规范化运行机制，压实各级医疗机构管理责任，严守医疗质量安全底线，规范诊疗服务与内部管理行为，提升群众就医获得感，防范化解医疗领域质量、安全、廉洁、基金等各类风险，保障医疗体系平稳有序运行，制定本制度。

第二条本制度制定依据为《中华人民共和国基本医疗卫生与健康促进法》《中华人民共和国医师法》《医疗机构管理条例》《医疗保障基金使用监督管理条例》《护士条例》《医疗纠纷预防和处理条例》《医疗卫生机构网络安全管理办法》，以及国家卫生健康委2025年修订印发的《医疗质量安全核心制度落实导则》《医疗机构智慧服务分级评估标准（2025版）》《医疗机构院感防控管理规范》等政策文件。

第三条本制度适用于市域内各级各类公立医疗机构（含综合医院、中医类医院、专科疾病防治院、社区卫生服务中心/站、乡镇卫生院、村卫生室），社会办医疗机构参照本制度执行；制度约束对象覆盖上述机构所有在岗卫生专业技术人员、行政后勤人员、第三方派驻服务人员（含护工、安保、信息运维、医保驻点、物业保洁人员）。

第四条医疗系统管理坚持“质量核心、患者为本、智慧赋能、合规底线”的总体原则，实行全链条闭环管理，做到权责边界清晰、办事流程透明、过程监管到位、奖惩尺度统一，实现医疗服务效率、质量、安全、满意度协同提升。

第五条市卫生健康委员会下设的医疗质量综合管理科（以