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突发性耳聋护理查房

一、病例汇报

1.基本资料

患者：张某，男性，45岁，公司高管。

入院时间：2023年10月24日10:00。

主诉：左耳突发性听力下降伴耳鸣3天，眩晕1天。

既往史：既往体健，否认高血压、糖尿病、冠心病病史。否认耳部外伤史，否认药物过敏史。有长期熬夜工作史，每日工作时长平均14小时，吸烟史20年（每日1包），偶有饮酒。

2.现病史

患者于3天前在连续加班后晨起时突感左耳闷堵感，随即发现听力下降，伴有持续性高调耳鸣，呈“蝉鸣声”，未予重视。昨日午休后突发视物旋转，不敢睁眼，伴恶心、呕吐胃内容物2次，非喷射性，无意识丧失。遂至我院急诊就诊，纯音测听示左耳感音神经性听力下降（高频下降型），声导抗检查示双耳A型曲线。急诊以“突发性耳聋”收入院。

3.入院查体

T：36.5℃，P：78次/分，R：18次/分，BP：135/85mmHg。

神志清楚，精神差，面色苍白，痛苦面容。查体合作，但因眩晕不敢剧烈活动。专科检查：耳廓无畸形，外耳道通畅，鼓膜完整，标志清，未见积液征。音叉试验（Rinne试验）：左耳阴性，右耳阳性；Weber试验：偏右。自发性眼震：可见水平旋转性眼震，快相向右。

4.辅助检查

（1）纯音测听（2023-10-24）：右耳听力正常，左耳气导平均听阈（0.5k,1k,2k,4kHz）为75dBHL，属重度听力损失。

（2）颞骨CT：未见明