冠心病与炎症的临床药物干预适应症总结2026.docxVIP

冠心病与炎症的临床药物干预适应症总结2026

我们继续冠心病与炎症的相关话题，绝大多数情况下，基础研究主要还是为了能实现临床转化，冠心病与炎症之间的关系基本明确后，冠心病炎症机制研究已从基础假说走向临床实践，“胆固醇-炎症融合假说”为联合治疗提供了理论基础。

那今天的这篇推文的重点在于转述一下，就目前针对冠心病患者炎症反应这方面具体的药物干预措施具体有哪些。

但是在此之前有几个概念需要先厘清，首先抗炎与抗感染本质上完全不同的，就现有的证据并没有发现有哪种病原体感染与冠心病的发病率密切相关，因而任何针对病原学的治疗（抗生素/病毒相关抑制剂）都不在讨论的范围内。

在目前标准的冠心病治疗方案中，包括高剂量他汀，PCSK9抑制剂，GLP-1受体激动剂（GLP-1RA），SGLT2抑制剂等，目前也证实具有一定的附加抗炎效应，但是这些药物的临床应用目标，仍然是降脂、降糖、改善心室重构等；其抗炎效应，是建立在这些主要治疗目标基础上的附加获益，也不在我们今天讨论的范围。

另外冠心病也可以进一步分型，因而不同的分型，具体的炎症反应程度也不相同，因而并不是所有的冠心病患者都需要抗炎治疗，临床不建议所有冠心病患者一律加用抗炎药，遵循残余炎症风险（RIR）筛选思路，分为必备前提，筛选指标和人群分层适应症三部分；

先说前提，启动冠心病联合抗炎干预需满足三项基础必备条件：患者需已接受标准化最优治疗，血脂