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2022AHA科学声明：非酒精性脂肪性肝病与心血管风险解读

目录02NAFLD定义与流行病学特征01引言与背景概述03病理机制与心血管联系04心血管风险评估方法05临床影响与结局解读06预防与管理策略建议

引言与背景概述01

NAFLD全球流行现状高患病率非酒精性脂肪性肝病（NAFLD）在全球范围内影响超过25%的成人，亚洲地区患病率更高达29.6%，且呈持续上升趋势，与肥胖和代谢综合征的流行密切相关。地区差异NAFLD患病率存在显著地域差异，美国患病率最高（26.3%），欧洲国家为17.9%~25.4%，中国和日本约为17.6%~17.9%，但中国未来可能成为增长最快的地区。特殊人群风险糖尿病患者中NAFLD患病率高达55.5%，其中37.3%进展为脂肪性肝炎（NASH），肥胖合并糖尿病者患病率甚至超过90%，凸显代谢异常人群的高风险性。

AHA声明核心目标提高临床认知强调NAFLD作为动脉粥样硬化性心血管疾病（ASCVD）的独立危险因素，需引起心血管和肝病领域医生的共同重视确管理策略提出11条具体建议，涵盖NAFLD筛查、风险评估及干预措施，以降低患者心血管事件和肝病进展风险。规范诊断流程推荐无创检测技术如FibroScan?的振动控制瞬时弹性成像（VCTE?）用于NAFLD/NASH评估，减少对肝活检的依赖。促进多学科协作倡导内分泌科、心血管科和肝病科联