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护理转科患者查房

第一章查房前的全面准备

护理转科患者的查房，并非始于进入病房的那一刻，而始于周详的准备工作。这是确保查房质量、提升患者安全、实现护理连续性的基石。充分的准备能够使查房过程目标明确、重点突出，有效避免遗漏关键信息。

首先，信息整合是准备工作的核心。接班护士或责任护士需在查房前，系统性地回顾患者的完整医疗档案。这包括但不限于：患者从入院至今的全部病历记录，特别是转入科室时的详细交接记录；近期的所有实验室检查、影像学报告及特殊检查结果；当前的医嘱执行单，重点关注新开立、停止或变更的医嘱；已执行的护理记录，特别是生命体征趋势、出入量平衡、疼痛评估、管路护理、皮肤状况及特殊事件记录。