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布朗大学甲银屑病修复量表

一、量表研发背景与定位

甲银屑病是银屑病累及甲单位的常见亚型，在银屑病患者中总体患病率为10%~55%，约5%~10%的甲银屑病患者无皮肤银屑病表现，易被误诊为甲真菌病、甲营养不良等疾病。甲单位结构复杂，包含甲母质、甲床、甲下皮、甲皱襞等多个功能单元，不同结构受累会引发截然不同的临床表型，且修复过程存在显著的时间异质性——甲母质损伤导致的甲外观异常需等待指甲完全生长替换（手指甲生长周期约为6个月，足趾甲约为9~12个月），而甲床炎症相关的增厚、剥离等表现可随炎症控制快速改善。

既往针对甲银屑病的评估工具以NAPSI（甲银屑病严重程度指数）及其改良版本为主，核心聚焦于疾病严重程度的横向评估，无法反映干预过程中甲结构与功能的动态修复变化，也难以区分“不可逆结构性损伤”与“可逆转炎症性病变”，对临床疗效判断、患者预后分层、干预方案调整的指导价值有限。

布朗大学皮肤科银屑病转化医学研究中心于2021年牵头研发本量表，联合北美银屑病临床研究联盟（NPCC）12家三甲教学医院的皮肤科、风湿免疫科、康复科专家，纳入426例甲银屑病患者的1872个病甲进行为期18个月的纵向随访，通过德尔菲法筛选评估维度、ROC曲线确定临界值、组内相关系数（ICC）验证评价者信度，最终形成兼具信效度、可直接应用于临床与科研场景的甲修复专项评估工具。本量表的核心定位是：量化甲银屑病干预后的修