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2026年执业药师药学综合知识试题及分析

一、单项选择题（共10题，每题1分，共10分）

患者，男，65岁，诊断为慢性心力衰竭，长期服用呋塞米和螺内酯。近日出现肌肉无力、心律失常，心电图显示T波高尖。该患者最可能出现了下列哪种电解质紊乱？

A.低钾血症

B.高钾血症

C.低钠血症

D.高钠血症

答案：B

解析：螺内酯为保钾利尿剂，与排钾利尿剂呋塞米合用可以平衡钾的排泄，但若患者肾功能不全或补钾不当，仍可能导致高钾血症。题干中描述的“肌肉无力”、“心律失常”及心电图“T波高尖”均为高钾血症的典型临床表现。低钾血症（A）常表现为肌无力、心律失常，但心电图多表现为T波低平或倒置、出现U波。低钠血症（C）和高钠血症（D）主要影响神经系统，如嗜睡、烦躁、抽搐等，与心电图T波高尖无直接关联。

关于药物在妊娠期妇女体内的药动学特点，下列描述正确的是：

A.妊娠期胃酸分泌增多，弱酸性药物吸收增加

B.妊娠期血浆白蛋白浓度升高，游离药物浓度降低

C.妊娠期肾血流量增加，主要经肾排泄的药物清除加快

D.妊娠期肝血流量减少，主要经肝代谢的药物清除减慢

答案：C

解析：妊娠期生理变化显著影响药动学。妊娠期胃酸分泌减少、胃排空延迟，弱酸性药物吸收可能减少（A错）。妊娠期血浆容量增加，白蛋白被稀释，浓度相对降低，导致游离药物浓度可能升高（B错）。妊娠期心输出量增加，肾血流量和肾小球滤过率显著增