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儿童幽门螺杆菌感染诊疗共识（2025版）

引言

幽门螺杆菌（Helicobacterpylori,Hp）感染是全球范围内最常见的慢性细菌感染之一，其在儿童中的感染率因地区、社会经济状况和年龄而异。儿童期是Hp感染的关键时期，其感染特点、临床表现、诊断及治疗策略与成人存在显著差异。为规范我国儿童Hp感染的临床诊疗，提高诊治水平，基于最新的循证医学证据和临床实践，特更新本共识，旨在为儿科医师提供科学、实用、可操作的指导。

一、流行病学与感染特点

儿童Hp感染主要通过口-口或粪-口途径在家庭内传播，呈现明显的家庭聚集性。父母，尤其是母亲，是儿童感染的主要传染源。感染率随年龄增长而逐渐升高，在卫生条件较差的地区，感染可能发生在更小的年龄段。与成人不同，儿童感染Hp后，胃黏膜的病理变化相对较轻，以非萎缩性胃炎为主，发生严重并发症如消化性溃疡、胃黏膜相关淋巴组织淋巴瘤的风险极低。然而，儿童期感染是成年后发生相关疾病的重要基础。因此，儿童Hp感染的管理重点在于准确识别需要干预的个体，而非“检测即治疗”。

二、诊断

儿童Hp感染的诊断应遵循“检测有适应证，方法需准确”的原则。不建议对无症状儿童进行常规Hp筛查。

（一）诊断指征

1.消化性溃疡。

2.胃黏膜相关淋巴组织淋巴瘤。

3.慢性胃炎。

4.一级亲属中有胃癌家族史。

5.不明原因的难治性缺铁性贫血，排除其他病因后。

6.计划长期服用非甾体