脑炎护理查房(完整版).docx

脑炎护理查房(完整版)

一、患者基本情况评估

本次查房患者，男性，52岁，因“发热、头痛伴意识模糊3天”于2024年5月10日入院。患者入院前3天无明显诱因出现高热，体温最高达39.8℃，伴有剧烈头痛、恶心呕吐，呕吐呈喷射性。次日出现言语含糊、反应迟钝，逐渐发展为嗜睡状态。急诊头颅CT平扫未见明显异常，腰椎穿刺检查示：脑脊液压力280mmH2O，外观清亮，白细胞计数1200×10?/L，以中性粒细胞为主（80%），蛋白定量1.2g/L，糖2.0mmol/L（同步血糖6.5mmol/L），氯化物110mmol/L。临床诊断为“病毒性脑炎（疑似）”，收入神经内科监护室。

二、当前病情与护理评估