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多重耐药菌感染防控专家共识（2025版）

随着全球范围内抗菌药物的广泛应用，细菌耐药性问题已演变为严重的公共卫生危机。多重耐药菌（MDRO）感染不仅导致患者住院时间延长、医疗费用增加，更显著提高了病死率。为规范各级医疗机构对多重耐药菌的医院感染预防与控制工作，提升防控措施的科学性与可操作性，结合国内外最新研究证据及循证医学证据，特制定本共识。本共识旨在为临床医务人员、医院感染管理专职人员及卫生行政管理者提供系统化、标准化的指导策略，以实现降低多重耐药菌感染率及传播风险的目标。

一、多重耐药菌的定义与分类

多重耐药菌的定义主要基于微生物学对抗菌药物的敏感性特征。在本共识中，多重耐药菌是指对临床使用的三类或三类以上抗菌药物同时呈现耐药的细菌。为了更精准地指导临床用药和防控，需要进一步区分广泛耐药菌（XDR）和全耐药菌（PDR）。

1.1核心定义解析

多重耐药（MDR）：指细菌对通常用于治疗该类细菌感染的3类或3类以上抗菌药物（每类中的一种或多种）同时呈现耐药。

广泛耐药（XDR）：指细菌除对1-2类抗菌药物（通常指黏菌素或替加环素）敏感外，对其他所有常规检测的抗菌药物均耐药。

全耐药（PDR）：指细菌对目前临床可获得的、有潜在抗菌活性的所有抗菌药物均耐药。

1.2重点监测目标菌群

基于临床检出率、危害程度及流行趋势，以下菌群应被列为重点监测对象：

耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（