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浙江省数字化常规心电图诊断书写规范总结2026

背景与目的

2026年8月14日，浙江省医学会心电生理与起搏分会无创心电工作组发布了《浙江省数字化常规心电图诊断书写规范（2026）》（以下简称“2026版规范”）。该规范是对2015年试用版的修订，旨在统一全省数字化常规心电图的诊断标准与报告格式，解决临床实践中多项尚无定论的心电诊断疑难问题，进一步引导心电专业人员重视图像客观征象，并使诊断紧密结合临床。

适用范围与核心原则

?适用基础：成人12导联同步数字化常规心电图。

?核心原则：先确立总体准则，再细化分项细则，并预留后续修订调整空间。

?诊断表述：分为明确诊断和提示诊断两类。对于难以定性的疑难心电图，可出具倾向性诊断意见。

本规范从正常、异常两大板块切入，按节律、波形两大维度，划分为三大部分：

1.正常范围心电图

2.节律异常心电图

3.形态异常心电图

第一部分：正常范围心电图诊断书写规范

1.1书写顺序原则

诊断书写应遵循以下顺序：

1.从生理到病理：存在窦性心律时，无论主导节律是否窦性，均将窦性诊断放在第一条。

2.从节律到形态。

3.从上到下。

4.从左到右。

5.起搏特性。

1.2参数审核与测量

?审核波形及参数，修正时使用软件标尺。

?时间单位：ms（毫秒）；电压单位：mV（毫伏）。

1.3正常窦性P波

?方向：Ⅰ、Ⅱ、aVF、V4～