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颈椎间盘突出症-外科护理学总结2026.docx

颈椎间盘突出症-外科护理学总结2026

一、概述

1.1定义

颈椎间盘因为退行性改变、颈部创伤，造成纤维环破裂，髓核向外脱出，刺激或者压迫颈神经根、脊髓，由此产生对应的症状与体征。

1.2流行病学

发病率仅次于腰椎间盘突出症；好发年龄4050岁；男性多于女性；好发节段C4~C5、C5~C6。

二、病因

2.1退行性变（最主要因素）

椎间盘结构包含髓核、纤维环、椎体上下软骨板，承担椎体连接，维持颈椎生理功能。

退变以后后侧纤维环损伤、断裂；颈椎过伸时近侧椎骨后移；颈椎过屈时近侧椎骨前移。

纤维环承受巨大牵张力发生完全破裂，髓核穿过后纵韧带突入椎管，压迫颈髓或者神经根。

椎间盘形态改变破坏颈椎内在骨性平衡，进一步影响颈椎外部力学结构。

2.2慢性劳损

属于超出生理耐受限度的超限活动带来的损伤，不属于急性外伤，容易被忽视。

是颈椎骨关节退变最常见诱因，参与疾病的发生、发展、治疗以及预后全过程。

2.3头颈部外伤

全身各类外伤均可以累及颈椎；头颈部局部外伤直接和颈椎间盘突出发生、发展相关。

三、发病机制

3.1发病基础与解剖特点

发病基础：慢性劳损、椎间盘退变。

解剖特点：下颈椎负重较大、活动频繁，同时和相对固定的胸椎相连接，更容易发生劳损与退变。

3.2病变进展过程

纤维环退变顺序：纤维肿胀变粗→玻璃样变性→纤维环破裂。