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肠易激综合征诊疗共识（2024版）

一、定义与流行病学

肠易激综合征（IrritableBowelSyndrome，IBS）是一种以反复发作的腹痛，伴随排便频率、粪便性状改变为核心特征的功能性肠病，腹痛与排便相关，症状多在排便后缓解，且缺乏可解释症状的器质性、代谢性或系统性疾病证据。本共识基于罗马Ⅳ诊断标准，结合我国人群临床研究数据更新诊疗推荐。

2023年全国多中心横断面调查显示，我国普通人群IBS标准化患病率为6.1%~8.7%，其中女性患病率（7.2%~10.1%）显著高于男性（4.9%~7.3%），发病高峰年龄为20~50岁，55岁以上人群患病率降至2.3%~3.1%。根据粪便性状分型，我国IBS患者中腹泻型（IBS-D）占40.8%~47.2%，便秘型（IBS-C）占21.5%~26.3%，混合型（IBS-M）占22.1%~25.7%，未定型（IBS-U）占5.2%~8.9%，与欧美国家IBS-C占比更高的分布特征存在明显差异。

IBS患者的生活质量评分较健康人群降低22%~35%，其中62.7%的患者存在不同程度的焦虑、抑郁情绪，38.2%的患者因症状频繁发作影响工作效率，年人均医疗支出较健康人群高1.8~2.3倍，已成为我国消化科门诊最常见的功能性胃肠病之一，占消化科门诊就诊量的15%~25%。

二、病因与发病机制

IBS的发病是多因素共同作用的结果，目前已明确的