肺结核基层诊疗方案（2025年版）.docx

肺结核基层诊疗方案（2025年版）

一、疾病识别与筛查

（一）高危人群识别

基层医疗机构需优先对以下高危人群开展肺结核主动筛查，筛查覆盖比例应达到辖区高危人群登记数的85%以上：

1.与活动性肺结核患者密切接触者：涂阳肺结核患者家庭密切接触者感染率为30%~50%，发病风险是普通人群的5~10倍；

2.慢性咳嗽咳痰≥2周、咯血或血痰等肺结核可疑症状者：该人群活动性肺结核检出率可达10%~15%；

3.糖尿病患者：肺结核患病率是普通人群的3~4倍，血糖控制不佳者发病风险升高至6倍以上；

4.艾滋病病毒感染者/艾滋病患者：合并肺结核概率为20%~50%，是艾滋病患者首要机会性感染疾病；

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