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耳鸣障碍量表THI

耳鸣障碍量表（TinnitusHandicapInventory，简称THI）是目前全球应用最广泛的患者自评式耳鸣功能障碍评估工具，用于量化耳鸣对患者生理、心理、社会功能等多维度的负面影响，为耳鸣的临床分层诊疗、预后评估、流行病学研究提供标准化量化依据。

一、THI的开发背景与应用价值

耳鸣是临床最常见的听觉系统症状之一，根据世界卫生组织2021年发布的《全球听力报告》数据，全球约14亿成年人群存在不同程度的耳鸣，其中超过1.8亿人群存在持续3个月以上的慢性耳鸣，约10%~15%的慢性耳鸣患者会出现明显的功能障碍，对生活质量、睡眠、情绪、工作社交造成严重负面影响，甚至约2%的极重度患者会出现自杀意念，疾病负担沉重。在THI开发之前，临床对耳鸣的评估主要聚焦于耳鸣的客观特征，如响度、音调、侧别、病程等，多依赖医生的主观判断，缺乏统一的、基于患者自我感受的功能障碍评估标准，导致不同中心的诊疗结果难以比较，也无法准确量化干预措施的实际获益。

1996年，美国亚利桑那大学听力与言语科学学院NewbyJA研究团队，基于功能障碍的生物心理社会模型，开发了第一版THI。开发过程中，研究团队首先通过对20名耳科医师、35名慢性耳鸣患者进行半结构化访谈，整理出了39个反映耳鸣不同影响的初始条目，覆盖了日常功能、情绪反应、认知感受等多个维度；随后通过项目分析、探索性因子分析对