住院患者跌倒坠床风险评估表(Morse量表版).pdfVIP

同时，既往跌倒可能暗示患者存在未完全纠正的平衡障碍或晕

厥隐患。

评标准：

无：0分。患者入院前三个月内未曾发生过跌倒。

有：25分。患者入院前三个月内有过跌倒经历，无论是

否造成损伤。

2.二级诊断

此项是指患者除主要入院诊断之外，是否伴有至少两个

以上的医学诊断。多重疾病共存意味着患者身体机能的复杂性

更高，可能同时服用多种药物，或者存在某种导致虚弱、头晕、

感觉障碍的合并症。例如，一位糖尿病患者同时合并高血压和

视网膜病变，其跌倒风险远高于单一疾病患者。

评标准：

无：0分。患者无二级诊断，或仅有一个主要诊断。

有：15分。患者有两个或两个以上的医学诊断。

3.行走辅助

这是评中极易出现误判的项目。重点在于观察患者行

走时实际依赖的工具，而非病房里是否放置了助行器。值得注

意的是，完全卧床休息或由护士协助行走（如轮椅转运、使用

移位机）的患者通常被归类为低风险项，因为他们缺乏独立活

动的能力。然而，如果患者虽然持有助行器但行走时并未使用，

或者习惯扶着家具行走，则属于高风险行为。

评标准：

无/卧床休息/护士协助：0分。包括完全卧床、坐轮椅、

由护士完全扶持移动的情