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2026年中医执业医师实践技能考试模拟试卷及答案

1.病例摘要：男，58岁，已婚，退休工人。2025年12月17日初诊。患者近3年劳累后反复出现心胸憋闷不适，伴胸骨后隐痛，每次发作持续3~5分钟，休息或舌下含服复方丹参滴丸后可迅速缓解，平素未规律服药。2天前外出受寒后上述症状再次发作，每日发作3~4次，发作时心胸憋闷明显，心痛如绞，痛引肩背，遇寒后疼痛程度加重，得温稍舒，伴手足不温、冷汗自出、心悸气短，舌质淡，苔薄白，脉沉紧。心电图提示：窦性心律，V1~V4导联ST段压低0.1mV，T波倒置。心肌酶谱检查未见异常。

答题要求：

（1）根据上述病例摘要，在答题卡上完成书面辨证论治。

（2）中医疾病诊断：____（3分）；中医证型诊断：____（3分）；

（3）中医辨病辨证依据（含病因病机分析）：____（4分）；

（4）中医治法：____（3分）；

（5）方剂名称：____（3分）；

（6）药物组成、剂量及煎服法：____（4分）。

参考答案：

中医疾病诊断：胸痹

中医证型诊断：寒凝心脉证

中医辨病辨证依据：患者以反复心胸憋闷、胸骨后隐痛为主症，休息或服药后可缓解，发作时伴心痛如绞、痛引肩背，符合胸痹的疾病诊断要点。本次发病因外感寒邪诱发，寒邪凝滞，心脉痹阻不通，故见心痛如绞、遇寒加重、得温痛减；寒邪伤阳，阳气不能布达四肢，故手足不温；阳气虚衰，卫外不固，故冷汗自出；心阳不振，鼓动