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成人肌少症食养指南（2026年版）

一、肌少症核心认知与食养原则

肌少症是一种与年龄增长相关的进行性骨骼肌量减少、肌肉力量下降和/或躯体功能减退的老年综合征，也可继发于慢性疾病、长期卧床、营养不良等因素，40岁后骨骼肌量以每年0.5%~1%的速率流失，60岁后流失速率升至1%~2%，80岁时骨骼肌量较青年期减少30%~50%。我国60岁以上人群肌少症患病率为9.8%~25.9%，其中80岁以上高龄人群患病率达38.8%~59.8%，肌少症不仅会增加跌倒、骨折、失能风险，还会提升糖尿病、心血管疾病、慢性阻塞性肺疾病等慢性病的不良预后风险，全因死亡风险较非肌少症人群升高2.3倍。

食养是肌少症干预的基础措施，需遵循以下核心原则：

1.能量充足匹配消耗：每日能量摄入需满足基础代谢+活动消耗+合成代谢需求，避免长期能量负平衡导致肌肉分解供能。

2.蛋白质足量优质分配：优先保证优质蛋白质占比≥50%，均衡分配至三餐，满足肌肉蛋白质合成的阈值需求。

3.宏量营养素协同配比：碳水化合物、脂肪、蛋白质合理搭配，减少肌肉分解、促进合成效率。

4.微量营养素针对性补充：重点补充与肌肉代谢、神经肌肉功能相关的维生素、矿物质，弥补膳食摄入不足。

5.食养与运动协同增效：食养联合抗阻运动、有氧运动，提升肌肉合成效率，改善肌肉功能。

6.个体化调整适配病情：合并慢性疾病、消化功能障碍的人群需根据身