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持续血糖监测护理干预指南

一、CGM临床应用指征与监测前评估

（一）适用人群判定

CGM的临床应用需严格匹配适应症，结合《中国2型糖尿病防治指南（2024年版）》及国际糖尿病联盟（IDF）2023年CGM应用共识，明确以下优先推荐人群：

1.1型糖尿病患者：所有年龄段1型糖尿病患者均推荐长期使用CGM，尤其是胰岛素强化治疗、频发无症状低血糖、低血糖感知受损的患者。临床数据显示，1型糖尿病患者使用CGM可使糖化血红蛋白（HbA1c）降低0.5%~0.8%，严重低血糖事件发生率下降40%~60%。

2.需胰岛素治疗的2型糖尿病患者：包括每日多次胰岛素注射、胰岛素泵治疗、血糖波动大（日内最大血糖波动幅度4.4mmol/L）、频发低血糖（每月≥2次无症状低血糖或≥1次严重低血糖）、围手术期/妊娠/合并重症感染等特殊状态的2型糖尿病患者。meta分析显示，此类患者使用CGM后HbA1c降低0.3%~0.6%，低血糖暴露时间减少25%~40%。

3.特殊人群：妊娠期糖尿病血糖控制不达标者、老年糖尿病合并认知功能障碍/独居者、糖尿病酮症酸中毒等急性并发症恢复期患者、胰腺术后或其他继发性糖尿病患者。

排除标准：对传感器黏胶/探头成分过敏、皮肤破溃/感染未控制、近期接受放射性治疗/化疗导致皮肤屏障严重受损、凝血功能障碍伴出血倾向的患者禁止植入CGM传感器。

（二）监测前全面评估

1.疾病与治