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老年多重用药规范化诊疗方案（2026年版）

一、适用范围

本方案适用于年龄≥65岁、同时使用5种及以上药物（含处方药物、非处方药物、中药、膳食补充剂）的老年患者，覆盖社区卫生服务中心、二级医院、三级医院等各级医疗机构的全科医学科、老年医学科、内科及相关临床科室，用于指导老年多重用药的风险筛查、评估、干预、监测全流程规范化管理。本方案参考2025年中国老年医学学会发布的《中国老年多重用药现况调查报告》：我国65岁以上老年人群多重用药率达58.2%，其中潜在不适当用药（PIM）发生率为38.7%，因药物不良事件（ADE）导致的住院占老年住院患者的19.3%，本方案基于上述流行病学数据制定。

二、术语与定义

1.多重用药：老年患者同时使用≥5种药物的用药状态，包含指南推荐的必需治疗药物，不区分药物类别。

2.潜在不适当用药（PIM）：用药风险大于临床获益，或存在更安全替代方案的用药行为，包含无明确用药指征用药、药物剂量不适宜、药物相互作用风险、重复用药四类。

3.药物不良事件（ADE）：药物使用过程中发生的任何有害的、非预期的医学事件，包含药物不良反应、用药错误导致的损伤。

4.老年综合评估（CGA）：针对老年患者的躯体功能、认知功能、营养状态、共病情况、社会支持等多维度的评估体系，是老年多重用药管理的核心基础。

5.处方精简：在保障治疗效果的前提下，停用无效、高风险药物的临床