医院病案质量管理制度.docx

医院病案质量管理制度

第一章总则

第一条为进一步规范医院病案管理，提高病案书写质量，保障医疗安全，维护医患双方合法权益，依据《中华人民共和国基本医疗卫生与健康促进法》、《医疗机构管理条例》、《病历书写基本规范》、《医疗纠纷预防和处理条例》以及国家卫生健康委员会发布的关于病案首页填写质量规范、电子病历应用管理规范等相关法律法规及行业标准，结合本院实际工作情况，特制定本制度。

第二条本制度所称病案质量，是指医务人员在医疗活动过程中形成的文字、符号、图表、影像、切片等资料的总和，包括门（急）诊病历和住院病历。病案质量管理涵盖病案的书写、时效、内涵、首页数据填报、归档、保管及利用等全过程。

第三