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医疗行业感染控制科专员——消毒隔离操作手册（执行版）

医疗行业感染控制科专员——消毒隔离操作手册（执行版）

前言

本手册适用于医院感控科专员日常督导、现场核查、培训指导、隐患整改闭环管理，为现场执行标准，依据《医院感染管理办法》《医疗机构消毒技术规范WS310》《医院隔离技术规范WS311》《多重耐药菌医院感染预防与控制技术指南》等法规编制，所有条款可直接用于科室督查、考核、现场实操指引。

使用对象：感控科专职人员；可下发临床科室作为消毒隔离执行参照。

第一章总则

1.1目的

规范全院消毒、灭菌、隔离、防护、环境管理工作；降低医院感染暴发风险；统一感控专员督查尺度；实现问题可核查、整改可追溯。

1.2适用范围

全院所有临床科室、门诊、手术室、ICU、新生儿科、内镜中心、检验科、血透室、供应室、急诊科、口腔科、康复科、后勤保洁、污物转运、医疗废物暂存点。

1.3专员核心职责

日常巡查：消毒措施落实、隔离执行、手卫生、个人防护、环境清洁、医疗废物管理；

现场指导：纠正不规范操作，现场培训医护、保洁、实习人员；

采样监测：空气、物表、消毒剂、灭菌效果、污水督导；

风险处置：疑似院感暴发、多重耐药菌、传染病隔离隐患排查；

台账管理：督查记录、整改通知书、复查闭环、培训记录归档；

资料更新：及时更新传染病、新发病原体消毒隔离方案。

第二章基础核心操作规范（专员督查重点