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肥胖合并心血管疾病综合干预指南

一、干预前评估

1.1肥胖分型与严重程度评估

肥胖是心血管疾病的独立危险因素，首先需通过精准测量明确肥胖类型与程度：

体重指数（BMI）：按照《中国成人肥胖防治指南（2023年版）》标准，BMI≥24kg/㎡为超重，≥28kg/㎡为肥胖；其中BMI≥35kg/㎡且合并心血管疾病属于极高危肥胖，10年心血管事件发生风险较正常体重人群升高5.2倍。测量时需保持空腹、脱鞋、穿薄衣，连续测量2次取平均值，误差不超过0.1kg/㎡。

体脂成分与脂肪分布：优先采用生物电阻抗法（BIA）或双能X线吸收法（DXA）测定体脂率，男性体脂率≥25%、女性≥30%即可诊断为肥胖，不