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肺脓肿诊疗方案（2025年版）

一、定义与分类

肺脓肿是多种病原体引起的肺组织化脓性炎症，导致坏死、液化、脓肿形成，临床以高热、咳嗽、咳大量脓臭痰为主要特征，胸部影像学表现为肺实质内的空洞性病变伴液气平。根据感染途径，肺脓肿可分为三类：

1.吸入性肺脓肿：病原体经口、鼻、咽腔吸入致病，占肺脓肿发病的60%~75%，好发于仰卧位时上叶后段、下叶背段，坐位时下叶后基底段，多为单发，主要致病菌为厌氧菌，混合感染占比超过85%。

2.继发性肺脓肿：继发于肺部基础疾病（如支气管肺癌、支气管扩张、肺结核空洞、肺囊肿继发感染）、邻近器官化脓性病变（如肝脓肿、膈下脓肿破溃侵入肺组织）、支气管异物阻塞，占肺