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诺如病例管控处置流程

一、病例发现与报告

（一）监测来源

1.医疗机构监测：各级各类医疗机构发热门诊、肠道门诊、全科门诊等接诊出现恶心、呕吐、腹泻、腹痛等急性胃肠炎症状的病例时，需详细登记患者基本信息（姓名、性别、年龄、联系方式、现住址、工作/学习单位、发病日期、就诊日期、症状、旅居史、暴露史等），对3天内同一单位、同一社区出现5例及以上有共同暴露史的急性胃肠炎病例，需在1小时内报告本院感控科和属地疾控机构。根据全国法定传染病报告系统要求，诺如病毒感染性腹泻属于丙类其他感染性腹泻病范畴，单个散发病例需由接诊医疗机构在24小时内通过《中国疾病预防控制信息系统》进行网络直报。

2.重点场所监测：中小学校、托幼机构、养老机构、监管场所、大型企业等重点单位需落实每日晨午检制度，对出现呕吐、腹泻症状的人员立即登记并安排离岗居家，发现1例病例后立即通报属地社区卫生服务中心，3天内累计出现3例及以上病例立即报告属地疾控部门。2023年全国诺如病毒暴发疫情数据显示，82%的暴发疫情发生在学校和托幼机构，因此该类场所需安排专人负责每日健康监测，做到病例早发现、早报告。

3.社区主动搜索：属地社区卫生服务中心每两周开展一次辖区内社区病例主动搜索，重点排查托幼机构周边小区、城中村、老旧小区等人员密集区域，对出现聚集性急性胃肠炎症状的群体第一时间核实上报。

（二）报告要求

1.散发病例：接诊医疗机