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白内障人工晶状体选择专家共识（2025版）

前言

随着眼科显微手术技术的飞速进步以及人工晶状体（IOL）材料学与设计光学的迭代更新，白内障手术已经从单纯的复明手术全面迈入屈光性白内障手术时代。2025年，临床对于术后全程视力的需求达到了前所未有的高度，患者不仅要求“看得见”，更追求“看得清、看得舒适”。为了进一步规范人工晶状体的选择标准，提升手术精准性与患者满意度，基于最新的临床循证医学证据与技术进展，特制定本专家共识。本共识旨在为眼科临床医师提供科学、系统、可操作的指导原则，以应对日益复杂的临床需求，实现个性化与精准化的IOL植入方案。

一、术前综合评估体系构建

精准的IOL选择始于全面、细致的术前评估。这不仅是生物测量数据的采集，更是对患者眼部解剖结构、视觉功能及生活方式的深度解析。

1.1精确的生物测量与眼球光学特性分析

眼球光学参数的测量误差是导致术后屈光偏离的主要原因。目前，光学生物测量仪（如基于PCI或SS-OCT技术的设备）已成为临床首选，其眼轴长度测量的重复性与准确性显著优于传统超声接触式测量。

眼轴长度（AL）：对于长眼轴（26.0mm）或短眼轴（22.0mm）患者，需特别关注测量结果的信噪比，并建议结合多种测量方式或公式进行交叉验证。

角膜曲率与屈光力映射：角膜前表面曲率是计算IOL度数的基础。对于规则散光，需获取SimK值；对于不规则散光或角膜形态异常